endocarditis, natieve klep - vergroenende streptokokken inclusief S.bovis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 4 weken |
Opmerking:
Dit is de standaardbehandeling; voor 2-weekse behandeling zie onderstaand schema en bijbehorende opmerkingen. |
|
Medicatie: vancomycine iv 4 weken |
Opmerking:
Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie. Dosering vancomycine continu en intermitterend: zie opmerking en LINK. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 2 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Zie onderstaande opmerking voor de voorwaarden voor tweeweekse behandeling van vergroenende streptokokken. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd 4 weken |
Opmerking:
Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: benzylpenicilline iv 3milj. IU 6dd 6 weken |
Opmerking:
Overweging bij contra-indicatie voor gentamicine. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. |
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: vancomycine iv 4 weken +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken |
Opmerking:
Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie. Dosering vancomycine continu en intermitterend: zie opmerking en LINK. |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 26320109
2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM).
- SWAB Guideline VII - Infectieuze endocarditis
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-196753.26
Bijgewerkt: 09/30/2024 - 10:42
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voorwaarden voor tweeweekse behandeling van viridans streptokokken en S. bovis (bron: https://adult.nl.antibiotica.app/sites/default/files/2024-06/Richtlijn%…)
1. MIC penicilline = of < 0,125 g/ml
2. geen contra-indicaties voor aminoglycosiden, zoals nierfunctie stoornissen
3. geen cardiovasculaire risicofactoren zoals hartfalen, ernstige klep-insufficiëntie of geleidingsstoornissen
4. geen trombo-embolische complicaties
5. natieve klep
6. geen vegetaties > 5 mm
7. geen perivalvulair abces
8. klinische respons binnen 7 dagen
Patienten met een penicilline resistent isolaat (MIC > 2.0 mg/l) worden behandeld als enterococcen endocarditis.
Onderhoudsdosering vancomycine afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie onder middelen in huidige formularium: https://jbzbnh.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/499806
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).