Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis, kunstklep - kweek negatief

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine 6 weken

+

ceftriaxon iv 2000mg 2dd 6 weken

+

doxycycline po 200mg 1dd 6 weken

Algemene opmerkingen

Onderhoudsdosering vancomycine afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie onder middelen in huidige formularium: https://jbzbnh.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/499806

 

Indien de patient stabiel is en al antibiotica krijgt en er is geen diagnostiek verricht: stop de antibiotica gedurende 10 dagen en neem bloedkweken af op dag 2, 4, 6 en 10 of totdat de kweek positief wordt en behandel daarna gericht op de verwekker.

Indien empirisch met endocarditis behandeling is gestart, kan kweek negatieve endocarditis overwogen worden indien de bloedkweken > 72 uur negatief blijven.

Overleg met de arts microbioloog voor diagnostiek (serologie en PCR) naar onder andere Coxiella burnetii. (Q-koorts), Tropheryma whipplei, Bartonella spp., Mycoplasma spp. en Legionella spp. 

Bij negatieve serologie voor Coxiella en Bartonella wordt doxycycline gestopt.

 

 

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-196954.4
Bijgewerkt: 10/27/2023 - 16:31
Status: Published