Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis, kunstklep - vergroenende streptokokken inclusief S.bovis

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline kleiner dan 0.25 mg/l

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 2milj. IU 6dd 6 weken

of

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken

of

vancomycine iv 6 weken

Opmerking:

ceftriaxon bij niet-IgE-gemedieerde-; vancomycine bij IgE-gemedieerde penicillineallergie.

Dosering vancomycine  continu en intermitterend: zie opmerking en LINK.

≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline 0.25 - 2.0 mg/l

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 4milj. IU 6dd 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline 0.25 - 2.0 mg/l

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2g 1dd 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

Opmerking:

Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie.

≥ 18 jaar

Indicaties: Kunstklep - MIC penicilline 0.25 -2.0 mg/l

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv 6 weken

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weken

Opmerking:

Bij IgE-gemedieerde penicillineallergie. 

Dosering vancomycine  continu en intermitterend: zie opmerking en LINK.

Algemene opmerkingen

Patienten met een penicilline resistent isolaat (MIC > 2 mg/l) worden behandeld als enterococcen endocarditis.

Onderhoudsdosering vancomycine afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie onder middelen in huidige formularium: https://jbzbnh.adult.nl.antibiotica.app/nl/node/499806

Kunstklependocarditis waarvoor klepvervanging: indien de kweek van oude kleppen positief is dan wordt volledig endocarditis regime herstart gebaseerd op deze kweekresultaten. Dit geldt ook voor natieve endocarditis bij klepvervanging.

Bronnen

  1. Pubmed.gov publication # 26320109

    2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM).

  2. Endocarditis.pdf

    UMCG protocol Endocarditis

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-196853.10
Bijgewerkt: 04/19/2023 - 12:09
Status: Published