sepsis - Pseudomonas
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: ceftazidim iv 2000mg 3dd 10 to 14 days +
tobramycine iv 1dd |
Remarks:
SWAB remarks tobramycine totdat resistentie bekend is |
|
Priority: 2nd choice |
Medication: piperacilline/tazobactam iv loading dose 4500mg, 18000mg continuous per 24 hours 10 to 14 days +
tobramycine iv 1dd |
Remarks:
SWAB remarks tobramycine totdat resistentie bekend is JBZ BNH remarks Bij gebruik van piperacilline/tazobactam heeft continue infusie de voorkeur. |
|
Priority: 2nd choice alternative |
Medication: piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd 10 to 14 days +
tobramycine iv 1dd |
Remarks:
SWAB remarks tobramycine totdat resistentie bekend is |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-7733.5
Updated: 02/21/2025 - 15:41
Status: Published
General comments
Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
Bij gebleken gevoeligheid wordt combinatietherapie niet aanbevolen, tenzij hoge bacteriële load, zoals bijv. niet-gedraineerde abcessen.
Piperacilline/tazobactam: continue infusie of intermitterend toedienen met verlengde infusie (3 uur): Pseudomonas altijd “I”, en dan is verlengde infusie aangewezen.
Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html
Zonder duidelijk focus/ongecompliceerde Pseudomonas bacteremie: behandelduur 7-10 dagen. Van een ongecompliceerde Pseudomonas sepsis is sprake wanneer er geen onderliggende oorzaak gevonden wordt waarvan een behandelingsduur > 14 dagen noodzakelijk is.
Bij gebleken gevoeligheid eventueel met ciprofloxacine 2 dd 750mg per os uitbehandelen.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).