Urineweginfectie met systemische verschijnselen ("pyelonefritis en urosepsis")
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 10 tot 14 dagen +
gentamicine iv 7mg/kg eenmalig |
Opmerking:
Gentamicine in principe eenmalig. |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim +sulfamethoxazol) po 960mg 2dd 10 tot 14 dagen |
Opmerking:
Alleen bij bewezen gevoeligheid. |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 7 tot 14 dagen |
Opmerking:
Alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica én bij bewezen gevoeligheid. |
|
Medicatie: ciprofloxacine po 750mg 2dd 7 tot 14 dagen |
Opmerking:
Bij groei van Pseudomonas aeruginosa in kweken en bewezen gevoeligheid. |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-196768.17
Bijgewerkt: 09/08/2023 - 13:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
Men dient altijd rekening te houden met de resultaten van eerdere kweken! <1 jaar
Eenmalig gentamicine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen en rekening houdend met de richtlijn antibiotica switch therapie ('switchkaartje').
Behandelduur:
- Vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- Alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- Alle behandelingen bij mannen: 14 dagen
Ciprofloxacine empirisch alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal moet worden gegeven, mits het lokale resistentiepercentage < 10% is. Niet bij de patiënt die in de afgelopen 6 maanden behandeld is met chinolonen.
Empirische behandeling met ciprofloxacine 2dd 500mg p.o. 7 dagen (vrouwen) en 14 dagen (mannen) kan overwogen worden als opname niet nodig is. Ook dan therapie waar mogelijk of noodzakelijk aanpassen op geleide van kweek.