Candidemie / gedissemineerde candidiasis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) |
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig |
Priority: 1st choice |
Medication: caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis |
Priority: 1st choice |
Medication: fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven |
Priority: 2nd choice |
Medication: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Remarks:
SWAB remarks Candida meningitis/endophthalmitis |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8621.4
Updated: 01/24/2023 - 16:56
Status: Published
General comments
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.
Bij Candida meningitis en endophthalmitis altijd OOK fluconazol geven aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.
C. parapsilosis is in het algemeen minder gevoelig voor echinocandines dan andere Candida spp. Om deze reden heeft behandeling met fluconazol de voorkeur bij C. parapsilosis infecties. Het gebruik van echinocandines wordt echter niet strikt afgeraden.