Skip to main content

Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie)

Priority:
1st choice
Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig

Priority:
1st choice
Medication:

caspofungine iv loading dose 70mg, 50mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida glabrata candidemie/invasieve candidiasis 

Candida krusei candidemie/invasieve candidiasis

Priority:
1st choice
Medication:

fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida meningitis/endophthalmitis: naast echinocandine fluconazol bijgeven

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

SWAB remarks

Candida meningitis/endophthalmitis

General comments

Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.

Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

Bij Candida meningitis en endophthalmitis altijd OOK fluconazol geven aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.

C. parapsilosis is in het algemeen minder gevoelig voor echinocandines dan andere Candida spp. Om deze reden heeft behandeling met fluconazol de voorkeur bij C. parapsilosis infecties. Het gebruik van echinocandines wordt echter niet strikt afgeraden.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-8621.4
Updated: 01/24/2023 - 16:56
Status: Published