Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

gentamicine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB03 - Gentamicin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial

Standard dosages

≥ 18 years
Weight ROA Load Dosage
ROA:
 iv 		Load:
 - 		Dosage:
 7mg/kg 1 dd

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
GFR:
 50 - 80 		Interval:
 36 Hours
GFR:
 30 - 50 		Interval:
 48 Hours
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 doseren op geleide van de serumconcentratie
Renal elimination: 90%
Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.

CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Interactions

Interaction with (ATC): Interaction with: Expected effect:
Interaction with (ATC):
 L04AD01 - Ciclosporin 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 L01XA01 - Cisplatin 		Interaction with:
 in de afgelopen 6 maanden 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 J01XA01 - Vancomycin 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 C03CA01 - Furosemide 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
Interaction with (ATC):
 J02AA01 - Amphotericin B 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
Interaction with (ATC):
 		Interaction with:
 neuromusculaire spierrelaxantia 		Expected effect:
 toename neuromusculaire blokkade

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Aanvullende informatie:

- Standaard dosering: 7 mg/kg 1dd (in principe eenmalig bij sepsis); in geval van endocarditis: 3 mg/kg.

- Indien indicatie voor behandeling > 1 dag (extra voorzichtigheid geboden bij nierfunctiestoornissen): doseren op geleide van top en dal spiegels iom de apotheek (zie TDM-gentamicine onder tabblad Overig - Spiegelcontroles).

- CVVH: opladen met 7 mg/kg i.v. en daarna vervolgdosering op geleide van spiegels iom apotheek.

Naar aanleiding van de Europese (EUCAST) richtlijn zijn de doseeradviezen voor aminoglycosiden aangepast. Het optimaal doseren van aminoglycosiden is zeer belangrijk omdat deze middelen juist bij de meest zieke patiënten worden ingezet. Daarnaast zijn de breekpunten van de gevoeligheidsbepalingen gebaseerd op eenmaal daagse toediening van hoge doseringen aminoglycosiden. Daarom is de aanbevolen dosering voor gentamicine eenmaal daags 7 mg/kg (dit was 5 mg/kg). In geval van endocarditis blijft de dosering 3 mg/kg.

In onderzoek beschreven in het proefschrift van Maarten Cobussen (2021, MUMC), werd aangetoond dat inadequate serumspiegels van aminoglycosiden door het verhogen van de dosis naar 7 mg/kg fors afnamen, van 39,5% naar 3,5%. Daarnaast bleek uit het onderzoek dat een eenmalige dosering van aminoglycosiden niet geassocieerd was met het ontwikkelen van acute nierschade bij patiënten met sepsis.

Bij een BMI > 25 geldt: de dosering aanpassen door middel van de volgende formule: 7 mg x [IBW+0,4 x (echte gewicht – IBW)].

Het IBW (Ideal Body Weight) kan op verschillende manieren berekend worden.

  1. Ongeacht gender: 25 maal de lengte (in meters) van patiënt in het kwadraat.

of,

  1. Man: 50 kg plus 0,9 maal aantal cm >150cm

      Vrouw: 45 kg plus 0,9 maal aantal cm >150cm

Metadata

Swab vid: M-500706.3
Updated: 02/21/2024 - 16:08
Status: Published

External links
Menu position