Niet ernstige malaria tropica:
asexuele P. falciparum parasieten in het bloed met parasitemie-index (aantal geïnfecteerde rode cellen) < 2% en geen delingsvormen in het bloed.
Geen complicaties en niet-brakende patient.

Dosering volwassenen:
1. artemether/ lumefantrine (Riamet ®, Co-artem ®): tabletten à 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine: innemen bij voorkeur met vet voedsel.
≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur

2. atovaquon/ proguanil (Malarone ®): tabletten à atovaquon 250 mg en proguanil(hydrochloride) 100 mg.
≥ 40kg 1dd. 4 tabletten, 3 dagen

3. mefloquine (Lariam ®): 15 mg base/kg, na 8-24 uur 10 mg base/kg.
NB contraïndicaties: kinderen < 3 mnd en/of < 5 kg, psychiatrische stoornissen en convulsies in de familie-anamnese. Gelijktijdig gebruik met kinine, kinidine en chloroquine kan electrocardiografische afwijkingen veroorzaken en kans op convulsies verhogen (mefloquine toedienen 12 uur na staken van kininetherapie); gelijktijdig gebruik met diverse anti-epileptica (o.a. fenobarbital, fenytoïne) kan convulsies veroorzaken.

4. kinine en clindamycine/doxycycline:
kinine 10 mg/kg, 3dd. (max. 3dd. 600 mg) gedurende 7 dagen
clindamycine 10 mg/kg 2dd. gedurende 7 dagen
doxycycline 200 mg 1dd.1, eerste dag, daarna 100 mg 1dd1. gedurende 6 dagen (of: 4mg/kg 1dd1. gedurende 7 dagen)

Dosering kinderen:
1. artemether/ lumefantrine (Riamet ®, Co-artem ®): tabletten à 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine: innemen bij voorkeur met vet voedsel
≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur
25-35 kg: 3 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur
15-25 kg: 2 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur
< 15 kg: 1 tablet op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur 

2. atovaquone/ proguanil (Malarone ®): atovaquone 250 mg en proguanil (hydrochloride) 100 mg.
31 - 40 kg: 1dd. 3 tabletten, 3 dagen
21 - 30 kg: 1dd. 2 tabletten, 3 dagen
11 - 20 kg: 1dd. 1 tablet, 3 dagen

3. mefloquine (Lariam ®): 15 mg. base/kg, na 8-24 uur 10 mg. base/kg.
NB contraïndicaties: kinderen < 3 mnd en/of < 5 kg, psychiatrische stoornissen en convulsies in de familie-anamnese. Gelijktijdig gebruik met kinine, kinidine en chloroquine kan electrocardiografische afwijkingen veroorzaken en kans op convulsies verhogen (mefloquine toedienen 12 uur na staken van kininetherapie); gelijktijdig gebruik met diverse anti-epileptica (o.a. fenobarbital, fenytoïne) kan convulsies veroorzaken.

Dosering zwangeren: 
Alle trimesters: artemether/lumefantrine (Riamet®) (tabletten à 20 mg artemether en 120 mg lumefantrine: innemen bij voorkeur met vet voedsel.
≥ 35 kg: 4 tabletten op T= 0, 8, 24, 36, 48 en 60 uur

Ernstige malaria tropica:
- Asexuele P. falciparum parasietenindex ≥ 5%
- Asexuele P. falciparum parasietenindex < 5% maar met delingsvormen of met één of meer complicaties (overleg dienstdoende internist tropencentrum)
- Ook: bij brakende patient!

Dosering volwassenen en kinderen: 
Zo spoedig mogelijk: artesunaat 2.4 mg/kg i.v., oplossen in 5-10 cc NaCl. Op T= 0, 12, 24, 48, 72 uur; zodra mogelijk switch naar een, nog volledig te geven, orale kuur bij voorkeur met artemether/lamefantrine.

LET OP: Dus ook na een volledige i.v. therapie met artesunaat is, in verband met de korte halfwaardetijd hiervan, altijd nog een volledige orale kuur noodzakelijk. 

NB 1 voor artesunaat is artsenverklaring noodzakelijk
NB 2 parasitemie 2-5% is het grijze gebied. Bij een parasitaemie 2-5%, starten met i.v. artesunaat  en indien klinische conditie dit toelaat z.s.m. over op orale anti-malaria medicatie.
NB 3 tot enkele weken na het toediening van artesunaat voor ernstige malaria is hemolyse beschreven. Daarom is controle hierop na behandeling geïndiceerd op dag 8, 14 en eventueel 28 na start behandeling.

NB 4 naast controle op hemolyse is op dag 28 na start behandeling een controle dikke druppel onderzoek noodzakelijk i.v.m. het risico op recrudenscentie

Dosering zwangeren: 
Alle trimesters: zo spoedig mogelijk: artesunaat 2.4 mg/kg i.v., oplossen in 5-10 cc NaCl. Op T= 0, 12, 24, 48, 72 uur; zodra mogelijk switch orale therapie (altijd ook volledige orale kuur).

Meldingsplichtige ziekte groep C