Overslaan en naar de inhoud gaan

urologische ingrepen

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

SWAB remarks

cystoscopie en urodynamisch onderzoek: geen profylaxe

Opmerking:

SWAB remarks

extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): geen profylaxe
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

transurethrale resectie blaastumor: bij grote of meerdere tumoren en necrotische tumoren

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

ureterorenoscopie, percutane nefrolithotripsie

Medicatie:

ciprofloxacine iv 400mg eenmalig

of

ciprofloxacine po 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

prostaatbiopt

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

TURP
Opmerking:

SWAB remarks

open/laparoscopische ingrepen zonder opening van de urinewegen (incl. nefrectomie): geen profylaxe
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

open/laparoscopische ingrepen met opening van de urinewegen, en bij inbrengen prothesen (penis, sfincter, testis)
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg eenmalig

+

metronidazol iv 500mg eenmalig

Opmerking:

SWAB remarks

open/laparoscopische ingrepen met opening van de urinewegen en gebruik darmweefsel

Algemene opmerkingen

Bij door middel van kweek aangetoonde urineweginfectie moet deze eerst worden behandeld.

Indien uit een recent verkregen kweek resistentie blijkt tegen genoemde middelen, dient profylaxe op geleide van het resistentiepatroon gegeven te worden, zo mogelijk cotrimoxazol éénmalig 960mg, eventueel ciprofloxacine éénmalig 500mg. Indien beiden niet mogelijk, overleg met arts-microbioloog.

Indien de profylaxe oraal gegeven dient te worden en er zijn geen recent verkregen kweken (zie vorige regel), kan gekozen worden voor ciprofloxacine éénmalig 500mg.

 

Ook bij de volgende, hierboven niet genoemde, indicaties is er bij een leeftijd >18 jaar GÉÉN profylaxe geïndiceerd:

- TURT bij een enkelvoudige kleinere tumor

- genitale chirurgie

- nefro-ureterectomie

- pelviene lymfeklierdissectie

WÉL profylaxe wordt gegeven bij retrograde en antegrade (uretero)pyelografie (X-RPG/X-APG): cefuroxim iv 1500 mg eenmalig

 

De uroloog bepaalt, op basis van karakteristieken van tumor en patiënt, de indicatie voor het al dan niet geven van de genoemde profylaxe bij transurethrale resectie blaastumoren.

 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8751.3
Bijgewerkt: 03/22/2024 - 11:58
Status: Published