Continueer aansluitend aan de eradicatiekuur de PPI 1dd (!) gedurende 4 weken.

Bij voorkeur wordt een 2e regime gedurende 14 dagen gegeven.

Recente behandeling met een macrolide voor iedere indicatie leidt tot een aanmerkelijk lager succespercentage van de eerste keuze therapie.

Bij (grotere kans op) falen eerste keuze therapie of allergie voor gebruikelijke middelen kan gedacht worden aan:

- Triple-therapie met amoxicilline po 1000mg 3dd en levofloxacine po 500mg 2dd met protonpompremmer (full dose 2dd1) gedurende 10-14 dagen.

- Triple-therapie met amoxicilline po 1000mg 3dd en metronidazol po 500mg 3dd met protonpompremmer (full dose 2dd1) gedurende 10-14 dagen.

- Quadruple-therapie met tetracycline po 500mg 4dd en metronidazol po 500mg 3dd plus bismuth 4dd en protonpompremmer gedurende 14 dagen (zie opmerking t.a.v. bismuth).

Bismuth is in Nederland niet meer geregistreerd, maar momenteel is bismuth wel als Pylera (combinatiepreparaat met metronidazol en tetracycline) in Duitsland of als Tryplera (eveneens combinatiepreparaat met metronidazol en tetracycline) in België te verkrijgen, waarbij de Tryplera ook online te koop is.

Bij het falen van meerdere eradicatiepogingen kan i.o.m. een MDL arts een antibioticum regime gebaseerd worden op gegevens van een resistentiebepaling. Lokale resistentie data in deze geselecteerde groep maakt een empirische keuze lastig.