Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: voriconazol iv 4mg/kg 2dd |
Opmerking:
Voriconazol opladen op dag 1: iv 6 mg/kg 2dd. |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
Bij contra-indicatie voor azolen |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502642.1
Bijgewerkt: 04/08/2025 - 12:15
Status: Published
Algemene opmerkingen
Gezien de lage prevalentie van resistentie voor azolen in niet-academische centra in Nederland kan worden gekozen voor mono-therapie ook indien de gevoeligheid voor azolen nog niet bepaald is.
Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.
Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.
LET OP: Bij leveringsproblemen van voriconazol kan dit middel vervangen worden door isavuconazol. Voor doseringen zie onder middelen, antifungaal. Indien voriconazol in combinatie gegeven wordt, steeds het andere antifungale middel behouden.