Overslaan en naar de inhoud gaan

Aspergillose - invasief, onbekende azol-gevoeligheid

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Opmerking:

Voriconazol opladen op dag 1: iv 6 mg/kg 2dd.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

Opmerking:

Bij contra-indicatie voor azolen

Algemene opmerkingen

Gezien de lage prevalentie van resistentie voor azolen in niet-academische centra in Nederland kan worden gekozen voor mono-therapie ook indien de gevoeligheid voor azolen nog niet bepaald is.

Alternatief voor voriconazol is isavuconazol, iv 200mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door isavuconazol iv 200mg 1dd.

 

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

LET OP: Bij leveringsproblemen van voriconazol kan dit middel vervangen worden door isavuconazol. Voor doseringen zie onder middelen, antifungaal. Indien voriconazol in combinatie gegeven wordt, steeds het andere antifungale middel behouden.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502642.1
Bijgewerkt: 04/08/2025 - 12:15
Status: Published