comm-acq pneumonie - onbekende verwekker - matig ernstig PSI 3 en 4
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 dagen |
Opmerking:
Denk aan switch naar oraal. |
|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500/200mg 3dd 5 dagen +
metronidazol iv of po 500mg 3dd |
Opmerking:
Alleen bij massale aspiratie en langdurige hospitalisatie of fecaal braken |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv 1500mg 3dd 5 dagen |
Opmerking:
denk aan switch naar oraal |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-499339.6
Bijgewerkt: 08/27/2024 - 15:55
Status: Published
Algemene opmerkingen
Bij patiënten die recent in het buitenland verbleven en risico hebben op een infectie met een pnicilline verminderd gevoelige S. pneumoniae kan gestart worden met ceftriaxon 2000mg 1dd iv.
Als een patient één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet er binnen 24 uur een legionella-urineantigeentest verricht worden.
1. PSI 4 (ook zonder risicofactoren)
2. recent bezoek aan het buitenland
3. tijdens een Legionella epidemie
4 onvoldoende verbetering na>48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum: behandel als ernstige CAP
Indien legionella-urineantigeen positief: dan verder behandelen met levofloxacine 500mg 2dd, bij voorkeur per os gedurende 7-10 dagen.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).
De orale dosering van amoxicilline is afhankelijk van de gevonden verwekker. Indien deze voor amoxicilline S getest is, kies 500mg 3dd; indien deze I getest is, kies 750mg 3dd. Indien geen verwekker is aangetoond, kies 750mg 3dd.