syfilis
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: benzathinebenzylpenicilline intramuscular 2.4million. IU one-off |
Remarks:
SWAB remarks Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis |
|
|
Medication: benzathinebenzylpenicilline intramuscular 2.4million. IU 1pw 3 weeks |
Remarks:
SWAB remarks late latente syfilis of latente syfilis van onbekende duur, tertiaire syfilis en zwangeren |
|
|
Medication: benzylpenicilline iv 3million. IU 6dd 10 to 14 days or
benzylpenicilline iv loading dose 3million. IU, 18million. IU continuous per 24 hours 10 to 14 days |
Remarks:
SWAB remarks neurolues en oculaire syfilis |
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: doxycycline po 100mg 2dd 2 weeks |
Remarks:
SWAB remarks Stadium 1, 2 en vroege latente syfilis |
|
|
Medication: doxycycline po 100mg 2dd 4 weeks |
Remarks:
SWAB remarks late latente syfilis of latente syfilis van onbepaalde duur |
Sources
-
https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/seksueel_overdraagbare_aandoeningen/inleiding_-_seksueel_overdraagbare_aandoeningen.html
Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, NVDV/NVMM 2024
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8482.5
Updated: 09/18/2024 - 09:40
Status: Published
General comments
Penidural: evt. 1.2 mE oplossen in 2 cc lidocaine 20 mg/ml + 2 cc fys. zout, in elke bil
Indien er bij neurolues/oculaire syfilis sprake is van een mogelijk IgE-gemedieerde penicilline-allergie moet penicilline-desensibilisatie gevolgd door behandeling met kortwerkend benzylpenicilline i.v. worden overwogen.
Bij niet-IgE-gemedieerde allergie kan ceftriaxon 2 gram i.v. gedurende 14 dagen als alternatief gegeven worden.
Ook zwangeren met een penicilline-allergie dienen bij voorkeur met (benzathinebenzyl)penicilline behandeld te worden, zo nodig na desensibilisatie.
Een alternatief dat poliklinisch gegeven kan worden bij neuro/oculaire syfilis is ceftriaxon 2 gram i.v., 1 dd, gedurende 14 dagen, maar dit is niet de 1e keus.
Controleer ook altijd op HIV bij de diagnose syfilis.
Late latente syfilis of syfilis van een onbepaalde duur bij een HIV positieve patiënt: altijd eerst een liquorpunctie ter uitsluiting van neurolues.
Bij symptomatische neurolues kan overwogen worden prednison 1mg/kg/dag toe te voegen.
Indien na 24 maanden de RPR niet viervoudig is gedaald dient neurolues uitgesloten te worden.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).