sepsis - S.aureus
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Priority: 1st choice |
Medication: flucloxacilline iv 1000mg 6dd or
flucloxacilline iv loading dose 1000mg, 6000mg continuous per 24 hours |
Remarks:
JBZ BNH remarks In geval van community acquired bacteriemie zonder dat er een duidelijk focus gevonden wordt kan bij een hoge verdenking op endocarditis direct met 12g gestart worden. Gebruik hiertoe de VIRSTA criteria (zie LINK onder algemene opmerkingen). |
|
Priority: 1st choice |
Medication: cefazoline iv 2000mg 3dd |
Remarks:
JBZ BNH remarks Bij niet IgE-gemedieerde penicillineallergie. |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-7744.8
Updated: 02/13/2025 - 11:00
Status: Published
General comments
Het toevoegen van aminoglycosiden wordt NIET standaard aanbevolen
Behandelduur 14 dagen bij ongecompliceerde S. aureus bacteriemie (bij infecties met bekende bron die verwijderd is). Bij onbekende bron, complicaties en/of persisterend positieve bloedkweken na 72 uur behandeling: behandelduur 4-6 weken.
Cave endocarditis; echocardiografie is onder andere geïndiceerd bij patiënt met hartgeruis, pacemaker of kunstklep, indien er geen duidelijke focus is of indien bacteriemie >48-72u persisteert na start antibiotica.
Alternatief voor flucloxacilline iv bij hemodialyse patienten: cefazoline iv 2000mg na dialyse (dus 3 keer 2 gram per week). Let op: deze therapie is alleen adequaat bij hemodialyse patienten! Achtergrondinformatie: cefazoline iv 2000mg na dialyse leidt tot continu adequate spiegels en daarom kan dit als alternatief voor flucloxacilline gegeven worden aan hemodialyse patienten.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).
https://www.mdcalc.com/calc/10470/virsta-score