Skip to main content

Adviesdosering antibiotica bij de obese patiënt

Definitie Hoe te bepalen
WLG = Werkelijk lichaamsgewicht Werkelijk lichaamsgewicht
ALG = Aangepast lichaamsgewicht ILG + 0,4 x (WLG-ILG)   

ILG = Ideaal lichaamsgewicht

Man: 50 kg + 0,9 *aantal cm > 150 cm 

Vrouw: 45 kg + 0,9 * aantal cm > 150 cm   

 

Geneesmiddel Adviesdosering 
Aciclovir  Ideaal lichaamsgewicht 
Liposomaal! amfotericine B  Werkelijk lichaamsgewicht 
Amikacine

Patiënten waarbij het werkelijke 

lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels

Amoxicilline Bovengrens van dosering   
Amoxicilline/clavulaanzuur  Bovengrens van dosering   
Benzylpenicilline Bovengrens van dosering   
Cefazoline

(bij profylaxe)  

Bij BMI >40 of gewicht >120 kg: profylaxe 3 gram 

Indien een vervolgdosis gegeven moet worden:

Verwachte resterende operatieduur ≤3 uur: 2 gram– 

Verwachte resterende operatieduur >3 uur: 3 gram 

Cefotaxim Bovengrens van dosering
Ceftazidim Bovengrens van dosering
Ceftriaxon Bovengrens van dosering
Cefuroxim Bovengrens van dosering
Ciprofloxacine Bovengrens van dosering
Clindamycine Bovengrens van dosering
Colistine Ideaal lichaamsgewicht   
Doxycycline Aangepast lichaamsgewicht
Erytromycine Ideaal lichaamsgewicht   
Feniticilline Bovengrens van dosering
Flucloxacilline Bovengrens van dosering
Fluconazol Werkelijk lichaamsgewicht
Flucytosine Werkelijk lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels
Ganciclovir Aangepast aangepast lichaamsgewicht ILG + 0,45 (WLG-ILG) 
Gentamicine

Patiënten waarbij het werkelijke 

lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels

Meropenem Bovengrens van dosering (minimale infusietijd 3 uur/gift)
Metronidazol Aangepast lichaamsgewicht
Moxifloxacine Bovengrens van dosering
Piperacilline Bovengrens van dosering
Rifampicine Geen aanpassing
Tobramycine

Patiënten waarbij het werkelijke 

lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels

Trimethoprim/sulfamethoxazol Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels 
Vancomycine

Intermitterend toediening: dosering niet aanpassen 

Continue: werkelijk lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels (meteen spiegels meten, na 1 dag)   

Voriconazol Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels