| Definitie | Hoe te bepalen |
| WLG = Werkelijk lichaamsgewicht | Werkelijk lichaamsgewicht |
| ALG = Aangepast lichaamsgewicht | ILG + 0,4 x (WLG-ILG) |
|
ILG = Ideaal lichaamsgewicht |
Man: 50 kg + 0,9 *aantal cm > 150 cm Vrouw: 45 kg + 0,9 * aantal cm > 150 cm |
| Geneesmiddel | Adviesdosering |
| Aciclovir | Ideaal lichaamsgewicht |
| Liposomaal! amfotericine B | Werkelijk lichaamsgewicht |
| Amikacine |
Patiënten waarbij het werkelijke lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |
| Amoxicilline | Bovengrens van dosering |
| Amoxicilline/clavulaanzuur | Bovengrens van dosering |
| Benzylpenicilline | Bovengrens van dosering |
| Cefazoline |
(bij profylaxe) Bij BMI >40 of gewicht >120 kg: profylaxe 3 gram Indien een vervolgdosis gegeven moet worden: Verwachte resterende operatieduur ≤3 uur: 2 gram– Verwachte resterende operatieduur >3 uur: 3 gram |
| Cefotaxim | Bovengrens van dosering |
| Ceftazidim | Bovengrens van dosering |
| Ceftriaxon | Bovengrens van dosering |
| Cefuroxim | Bovengrens van dosering |
| Ciprofloxacine | Bovengrens van dosering |
| Clindamycine | Bovengrens van dosering |
| Colistine | Ideaal lichaamsgewicht |
| Doxycycline | Aangepast lichaamsgewicht |
| Erytromycine | Ideaal lichaamsgewicht |
| Feniticilline | Bovengrens van dosering |
| Flucloxacilline | Bovengrens van dosering |
| Fluconazol | Werkelijk lichaamsgewicht |
| Flucytosine | Werkelijk lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |
| Ganciclovir | Aangepast aangepast lichaamsgewicht ILG + 0,45 (WLG-ILG) |
| Gentamicine |
Patiënten waarbij het werkelijke lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |
| Meropenem | Bovengrens van dosering (minimale infusietijd 3 uur/gift) |
| Metronidazol | Aangepast lichaamsgewicht |
| Moxifloxacine | Bovengrens van dosering |
| Piperacilline | Bovengrens van dosering |
| Rifampicine | Geen aanpassing |
| Tobramycine |
Patiënten waarbij het werkelijke lichaamsgewicht >25% groter is dan het ideale lichaamsgewicht: Doseren op basis van: Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |
| Trimethoprim/sulfamethoxazol | Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |
| Vancomycine |
Intermitterend toediening: dosering niet aanpassen Continue: werkelijk lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels (meteen spiegels meten, na 1 dag) |
| Voriconazol | Aangepast lichaamsgewicht, daarna op geleide spiegels |