Behandeling vindt plaats op basis van gekweekte micro-organismen.
Duur van behandeling:
Ongecompliceerde PPE: 7 dagen
Gecompliceerde PPE (geloketteerd en verdikte pleura): 14 dagen
Empyeem: tot 4 weken na verwijderen drain of eerste negatieve kweek.
Bij een duidelijke klinische respons (stabiele patiënt, geen koorts, verbeterende kliniek en verbeterend CRP) en geen noodzaak tot verdere drainage, kan overgegaan worden op per os therapie, mits er een geschikt antibioticum beschikbaar is en patiënt kan orale medicatie tot zich nemen.
Therapie zo snel mogelijk aanpassen op basis van kweekresultaten.
Clindamycine kan bij voorkeur oraal gestart worden. Clindamycine heeft een veel smaller werkingsprofiel; houd hier bij de zeer zieke patiënt rekening mee.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).
General comments
Behandeling vindt plaats op basis van gekweekte micro-organismen.
Duur van behandeling:
Ongecompliceerde PPE: 7 dagen
Gecompliceerde PPE (geloketteerd en verdikte pleura): 14 dagen
Empyeem: tot 4 weken na verwijderen drain of eerste negatieve kweek.
Bij een duidelijke klinische respons (stabiele patiënt, geen koorts, verbeterende kliniek en verbeterend CRP) en geen noodzaak tot verdere drainage, kan overgegaan worden op per os therapie, mits er een geschikt antibioticum beschikbaar is en patiënt kan orale medicatie tot zich nemen.
Therapie zo snel mogelijk aanpassen op basis van kweekresultaten.
Clindamycine kan bij voorkeur oraal gestart worden. Clindamycine heeft een veel smaller werkingsprofiel; houd hier bij de zeer zieke patiënt rekening mee.
Denk bij intraveneuze antibiotische therapie >3 dagen aan de mogelijkheid van thuisbehandeling (zie iPortal protocol: OPAT, antibiotica infuustherapie voor thuis).