Skip to main content

MRSA dragerschap

General comments

Behandeling vindt altijd plaats na overleg met arts microbioloog of PA medische microbiologie. 

Vooraf wordt bepaald of er sprake is van ongecompliceerd of gecompliceerd dragerschap, of er gezinsleden etcetera betrokken moeten worden en of behandeling zinvol en haalbaar is. 

Ongecompliceerd dragerschap: 

Mupirocine neuszalf 3 dd gedurende 5 dagen. Gedurende de behandeling worden huid en haren dagelijks met een desinfecterende zeep (Chloorhexidine zeep oplossing 40 mg/ml of betadine shampoo 75 mg/ml) gewassen. Vooraf is dus nagegaan of er sprake is van een reservoir in de thuissituatie. Als er een reservoir in de thuis situatie aanwezig is, dan dient deze gelijktijdig te worden meebehandeld. Tevens worden adviezen ten aanzien van wassen van kleding bedden- en linnengoed gegeven (een volledig schema wordt door artsmicrobioloog of PA medische microbiologie opgesteld).

Gecompliceerd dragerschap bij een mupirocine gevoelige MRSA:

Systemische behandeling gedurende minstens 14 dagen met een combinatie van 2 middelen. De keuze wordt primair bepaald door de in vitro gevoeligheid van de betreffende MRSA. In principe wordt orale behandeling toegepast. Verder mupirocine neuszalf, eventueel mupirocine huidzalf, chloorhexidine keelspoeling en overige adviezen zoals genoemd bij ongecompliceerd dragerschap (een volledig schema wordt door artsmicrobioloog of PA medische microbiologie opgesteld).

Behandeling van gecompliceerd dragerschap bij een mupirocine verminderd-gevoelige of resistente MRSA:

Zie hierboven. Er moet gekozen worden voor andere locale antibiotica (een volledig schema wordt door artsmicrobioloog of PA medische microbiologie opgesteld).

Voor onderscheid ongecompliceerd en gecompliceerd dragerschap, en voor overige adviezen zie eventueel ook de SWAB richtlijn "Behandeling MRSA dragers".

Fusidinezuur is inmiddels alleen nog maar op artsenverklaring leverbaar.

Sources

Menu position
Metadata

Swab vid: G-500844.1
Updated: 04/14/2022 - 16:44
Status: Published